Việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
31/07/2017 09:42

Chị Nguyễn Thị Hoa hỏi: Chị đăng ký khám chữa bệnh lần đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến huyện và tương đương, nhưng để đảm bảo việc khám chữa bệnh tốt nhất, chị muốn chuyển lên tuyến trên có được không?

Theo quy định tại Điều 10 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế  ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định:

Việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến  giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, tại Khoản 1 Điều 5 Thông tư số 14/2014/TT-BYT, quy định: “1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau đây:

a) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;

b) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;

c) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4).”

Ngô Quang