Nhằm chuẩn bị cho công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024 cho các đối tượng tham gia BHYT, bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đề nghị các đơn vị sử dụng lao động, đơn vị quản lý đối tượng tham gia BHYT (sau đây viết tắt là đơn vị) triển khai thực hiện một số nội dung như sau:

- Chuyển nộp toàn bộ số tiền phải đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐBNN) năm 2023 cho cơ quan BHXH trước ngày 25/12/2023 để làm cơ sở cho cơ quan BHXH thực hiện cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024. Cơ quan BHXH sẽ không thực hiện cấp thẻ BHYT năm 2024 đối với các đơn vị tính đến ngày 31/12/2023 còn chậm đóng BHXH, BHYT. Mọi chi phí khám chữa bệnh mà người lao động đã chi trả trong khoảng thời gian thẻ BHYT không có giá trị sử dụng, đơn vị phải chịu hoàn toàn trách nhiệm.

Đối với các cơ sở giáo dục và đào tạo, thực hiện chuyển nộp tiền đóng BHYT của học sinh, sinh viên năm học 2023 - 2024 và nộp các hồ sơ, thủ tục có liên quan cho cơ quan BHXH trước ngày 25/12/2023 để tiến hành cấp thẻ BHYT từ ngày 01/01/2024.

 Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội các huyện, thị xã, thành phố Huế: hoàn tất việc đối chiếu và thanh toán kinh phí đóng BHYT năm 2023 do ngân sách nhà nước đóng cho cơ quan BHXH trước ngày 25/12/2023.

- Đối với các đơn vị sử dụng lao động:

+ Căn cứ dữ liệu người đang tham gia BHYT tại đơn vị do cơ quan BHXH chuyển đến, hướng dẫn người lao động rà soát, bổ sung các thông tin còn thiếu như 2 sau: số căn cước công dân, số điện thoại di động, mã số thuế cá nhân và chuyển nộp lại cho cơ quan BHXH trước ngày 25/12/2023.

 + Lập hồ sơ báo giảm người tham gia BHXH, BHYT và chuyển nộp lại cho cơ quan BHXH các trường hợp đã nghỉ việc tại đơn vị trước ngày 25/12/2023.

- Đối với Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn:

+ Nhằm tránh tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, cơ quan BHXH gửi dữ liệu người tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng cho Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn (sau đây viết tắt là UBND xã). Căn cứ dữ liệu do cơ quan BHXH chuyển đến, UBND xã thực hiện rà soát lại toàn bộ người có tên trong dữ liệu để thực hiện báo giảm từ tháng người dân không còn sinh sống trên địa bàn, đã mất … và cập nhật đầy đủ thông tin của người dân theo thông tin trên căn cước công dân. Đồng thời UBND xã lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT năm 2024 (mẫu D03-TS) theo từng loại đối tượng và chuyển phòng Lao động Thương binh và Xã hội huyện, thị xã, thành phố Huế ký xác nhận; chuyển nộp cho cơ quan BHXH thông qua giao dịch điện tử trước ngày 25/12/2023. Cơ quan BHXH sẽ không thực hiện thu tiền đóng BHYT và cấp thẻ BHYT năm 2024 đối với những trường hợp không được xác thực với cơ sở dữ liệu dân cư quốc gia. Trường hợp cá biệt đề nghị UBND xã có văn bản báo cáo phòng Lao động Thương binh và Xã hội huyện, thị xã, thành phố Huế và cơ quan BHXH để xem xét, giải quyết.

+ Từ ngày 01/01/2024, người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được ngân sách nhà nước đóng 100% mức đóng BHYT. Vì vậy, UBND xã căn cứ danh sách phê duyệt hộ gia đình cận nghèo năm 2024 thực hiện rà soát và lập danh sách người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT.

+ Từ ngày 01/01/2024, người đang sinh sống tại các xã: Phú Diên huyện Phú Vang, Điền Hương huyện Phong Điền không còn được ngân sách nhà nước đóng BHYT do các xã nêu trên không thuộc xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển giai đoạn 2021 – 2025. Đề nghị UBND xã hướng dẫn người dân tại các xã nêu trên đóng tiền tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình trước ngày 31/12/2023 thông qua các Tổ chức dịch vụ thu để được nối hạn thẻ BHYT từ ngày 01/01/2024.

- Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thực hiện theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT và các văn bản quy định, hướng dẫn của Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế.

- BHXH tỉnh sẽ không thực hiện in, cấp phát thẻ BHYT mới cho người lao động đang tham gia BHYT (không thay đổi thông tin trên thẻ BHYT) tại đơn vị mà chỉ thực hiện gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT trên phần mềm quản lý và gửi danh sách người lao động đã được cấp thẻ BHYT cho đơn vị thông qua Bưu điện. Người lao động tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã được cấp để đi khám chữa bệnh trong năm 2024./.